跳到主要内容

胎儿颅内病变的评估首先在妊娠晚期被证实:细胞增殖障碍

摘要

在怀孕的前两个三个三星期间,相当数量的中枢神经系统病理仍未结算。这组疾病包括脑增殖,移民和皮质组织的异常。由于胎儿的详细超声检查通常在第三个三个月期间没有进行,这些疾病的诊断通常仅在患有先前受影响的孩子的家庭中或在许多情况下仅仅是机会。在本文中,我们审查了脑增殖障碍疾病的产前诊断的可行性:Microcephaly,猕猴,半治疗肢体和肿瘤和非肿瘤异常细胞类型。我们讨论鉴别诊断并提供逐步探讨更常见的疾病的诊断。

审查

自超声波制造了三十年以来已经通过了胎儿畸形的胎儿的第一次产前诊断[1]。从那时起,新美国机器和传感器的快速发展已经为妇产科的新领域建立了基础:先天性异常的诊断[2]。

坎贝尔等人发表报告后不久[1] Kratochwil等诊断为胎儿脑疫苗[3.,米歇尔和布拉德利-沃森描述了一例胎儿脑膜膨出[4.]和Karp等报道了使用超声排除原发性小头畸形[5.]。

在70年代后半叶和80年代对胎儿大脑的正常解剖和生物测定学的研究使得产前筛查CNS畸形成为可能[6.-9.]。

到1988年由Romero等人编写的关于先天性异常产前诊断的经典教科书[2]包括一个关于胎儿中枢神经系统的正常解剖和病理的全面章节。在他们的书中,他们描述了前脑无裂、胼胝体发育不全、颅内蛛网膜囊肿和脉络丛囊肿的超声特征。

一年后,Filly等人建议使用3个特定轴面评估胎儿中枢神经系统[10.]。通过常规的经脑室、经丘脑和经小脑平面显示,他们能够诊断,回顾,大多数病例的中枢神经系统异常。

在引入高分辨率经阴道探针后进一步进展。经阴道超声允许在通常难以获得的平面中的顶点呈现中的胎儿胎儿的研究[11.12.]。最近,胎儿磁共振成为诊断CNS异常的额外潜在的有用方法[13.]。

胎儿CNS病理诊断的现代方法需要深入了解脑解剖学和胚胎学,专业知识,不同的成像技术和先天性脑病的不同遗传方面的熟练程度。此外,为了在儿科神经内科的特定病例经验中确定特异性预后至关重要。这些要求只能由多学科团队满足,其中包括胎儿医学,神经内科,遗传学,小儿神经学,新生儿学和病理学领域的专家[14.]。

理解正常和病理大脑的发展的基石是理解,在怀孕期间,大脑在妊娠期间发展成为连续体,甚至在递送之后,特定时间的不同侮辱可能产生类似的病理[15.]。目前用于筛查胎儿异常的建议是怀孕19至22周的妊娠早期考试。然而,在这个胎儿年龄将仍将持续存在大量的显着的脑异常[16.]。

我们提出了一种结构化方法来诊断晚期表现胎儿颅内病理学。在第一个部分中,我们审查了细胞增殖障碍的不同方面。

大脑发育

Volpe描述了人类大脑的顺序发展[15.]。早期事件包括背部和腹侧诱导,同时在后期妊娠通过后期发生的事件,包括细胞增殖,移民,组织和髓鞘。

最近发表了基于MRI和遗传研究获得的信息的新分类[17.18.]。Barkovich等人提出的分类系统[17.]基于Volpe的框架[15.但扩大了子分类。另一方面,萨尔纳特[18.[基本上提出了一种新的病因分类,基本上对畸形表达的不同模式而无需考虑时间的发展模式。

Barkovich等人提出的胎儿神经超声分类对胎儿最有用[17.]。特定胎儿中异常超声检查结果的描述可以分类为以下实体之一:1。细胞增殖异常(即MicroCephaly,Mugalience患者和Hememegalence患者);2.神经元迁移异常(即易出血肢,鹅卵石复合物和异索族);或3.皮质组织异常(即多孔血症,石斑畸形和皮质发育不良)。

细胞增殖障碍

头小畸型

微头在后期为低脑重和小头围(HC)超过两个标准偏差(SD),低于平均值或3以下rd.百分位数。这种广泛的定义显然包括正常的个人。头周长越小,相关精神发育迟滞的机会越高。Prenatally,关于异常小的HC的确切定义没有共识,一些作者提出了-2SD [17.]截止而其他人提出-3SD [19.] 隔断。使用-3SD定义,Chervenak等人表明,产前HC测量对微微畸形的诊断敏感,没有假阴性,-4SD是一种特异性测试,没有假阳性案例[19.]。

出生时的小头症发生率估计在1:6250至1:5 500之间。发病率要高得多,1岁后为1.6‰[19.]由于围产期侮辱或由于神经变性代谢或神经发生过程后进展微骨畸形。先天性微症可以作为孤立的发现呈现,在这种情况下,它被称为原发性微微症或微症畸形Vera,并且与各种CN和非CNS病理相关联[20.]。

微微畸形的产前诊断,特别是在原发性微微术例的情况下,通常在3之前难以困难rd.三个月。Reece和Goldstein在研究9600年的低风险妊娠中,其中促进了先天性异常的大脑未能诊断所有5例微微畸形[21.]。作者没有说明进行检查的孕龄。

Bromely和Benacerraf [22.]发现,产后诊断为小头畸形的胎儿中有6 / 7在怀孕22周之前头部大小测量正常,而只有在怀孕27周后才被诊断出来。

在某些情况下,可以基于额外的超声检查表明,如下额外的超声检查表明,可以怀疑微头畸形的存在[23.,倾斜的前额[24.)、扩大的蛛网膜下腔[24.25./或前脑动脉和中脑动脉的/或异常的功率多普勒证明[24.]。

超声中的准确性在微孢子诊断中尚未探讨。据报道,两次诊断的病例分析。Den Hollander等,报道了30胎儿,具有预先诊断的MicroCephaly [26.]。主要转诊适应症是:减少头部尺寸或疑似IUGR(16胎),颅内异常(5胎)和颅外异常(3胎)。转诊时的平均胎龄为27周,在诊断时28周。83.3%的患者中存在相关的异常:全华症(16.7%),染色体异常(23.3%),遗传综合征(20%)和多发性异常(23.3%)。只有5名患者被认为是“孤立的微育”,但对这些病例的仔细分析表明,其中3个具有其他小异常,其中一个可能与肾内膜术后的双胞胎输血综合征有关,其中一个人被诊断出在一个家庭中诊断出来微头的历史。作者没有描述在其中心交付后诊断的微头畸形的胎儿的数量。

Dahlgren和Wilson回顾了10年来在不列颠哥伦比亚省妇女医院确诊的所有小头症病例[27.]。他们发现45例;21中,在原产地进行预后和确认的诊断。在15名患者中,可获得的第二个三个月超声,其中12名患者在妊娠的15至20周之间进行正常扫描。在9例(43%)(43%)中,微微症的病因原因尚不清楚:基于恶毒炎或绒毛炎(4)的胎盘迹象,多种畸形(1),宪法(1)和没有特异性病因(3)的病毒性感染。

具有小型HC的胎儿的辅导困境仍然困难。在相关的美国发现,核型或宫内感染的核型或阳性测试的情况下,可以安全地预测精神发育迟滞。在胎儿中,孤立的小型HC应努力确定USTO或MRI中子宫的血晶常数。严重的原发性微微畸形的儿童可能有一种简化的古尔模式,在最严重的情况下可能类似于令人生动位。值得注意的是,这种模式可能会在怀孕后甚至交货后发展。

为了说明这个困境,我们给出HC增长曲线(图)1)两个胎儿被怀疑在怀孕期间患有真性小头症。两个胎儿经US和MR检查均认为形态正常。在这些案例中,家族史是咨询的基石。患者A的母亲HC很小(51厘米),智力正常。患者B有一个患有严重小头畸形和神经发育迟缓的兄弟姐妹,父母是远亲。而患者A 18个月时神经正常,HC继续低于3rd.百分位数,患者患者患有微微透畸形,具有深刻的神经发育迟滞。这些例子说明患者的家庭成员的评估在咨询之前至关重要。

图1
图1

2例疑似真性小头畸形胎儿的头围生长曲线。患者A 18个月时神经系统正常。患者B在12个月大时患有严重的神经发育迟缓。

在具有严重相关畸形的胎儿中,基于这些异常的存在进行诊断(图2)。

图2
figure2

严重的微症,24周内有相关的脑萎缩。脑实质是萎缩和呼应(箭头),具有肾小肿(V)和扩大的蛛网膜下腔空间。

原发性微型术是基因上异质的,目前有几个基因座映射[28.]。鉴定与大脑发育相关的基因的进展将使危险的家庭未来产前分子诊断能够。对母细胞儿童父母的复发风险是25%[28.]。图中提出了拟议对胎儿胎儿的产前调查3.

图3.
图3

疑似小头畸形患者的流程图。

宏观神缺点

大头症的定义是头围在98以上TH.百分位数或超过2个以上的平均值。在没有脑疫苗或扩大的蛛网膜下腔空间,它是mugaliency的同义词。在对瑞典男孩的一项研究中,它发现了0.5%的人口,与较低的智力相关[29.]。其他研究人员发现,绝大多数巨脑畸形儿童的智力正常[30.]。

巨脑畸形最常见的形式是常染色体显性和家族性的,通常与智力迟钝无关。然而,巨脑畸形可能与许多综合征有关[20.31.]。

产前诊断大头畸形时有报道[16.32.33.]。这些情况下的差异诊断很困难。蛛网膜下腔的展示,特别是在具有型甲虫畸形的胎儿中的放大的蛛网膜下腔空间是蛛网膜下腔空间的良性增大,并且通常与良好的预后(当头围是正常或低扩大的蛛网膜下腔空间时,通常有关脑萎缩)[25.]。

评估的重要部分是测量父母的头周长。当一个父母有一个大的头围时,它没有立即放心,因为胎儿具有良性的家族性型畸形,因为可以组合蠕动畸形和精神发育迟滞的几种综合体,可以在常染色体的主要时装中遗传,而受影响的父母可能只存在于宏观症中。这些综合征包括神经纤维瘤病1(NF1)[34.],sotos综合症[33.35.,韦弗综合症[35.,科尔休斯综合症[36.],并且由于PTEN突变而遗传的大型畸形畸形综合征[37.]。因此,应在有关神经问题,发育里程碑,皮肤异常,内分泌障碍和肿瘤发育倾向的情况下获得受影响父母的仔细病史。应特别注意皮肤(Lipomas,Macules,Au Lait Spots,神经纤维瘤)和疑似特征的父母。如果父母中存在特定发现,则现在可以对NF1,Sotos综合征和甲状腺卵巢综合征综合征进行分子诊断。当父母具有普通的头周长时,胎儿的大头圆周甚至更加惊人。当它与过度生长相关时,应该考虑SOTOS和织布工综合征,因为大多数情况是零星的。当在具有短股骨的胎儿中观察到胎儿时,可能是骨骼发育缺陷,如疼痛和闭孔转移[16.]。

图中提出了用megalence患者调查胎儿的流程图4.

图4.
装具

疑似大头畸形患者的流程图。

细胞类型异常增殖

根据Barkovich等人提出的分类[17.这类包括:非肿瘤性和肿瘤性异常细胞类型。非肿瘤类别包括3种不同的实体:结节性硬化症的皮质错构瘤,皮质发育不良伴球囊细胞和半巨脑畸形。肿瘤类别还包括3种不同的实体:异常胚胎发育性神经上皮肿瘤,神经节细胞胶质瘤和神经节细胞瘤。

肺结核硬化

结核硬化症作为具有可变表达和遗传异质性的常染色体显性性状,并且由于约60%的患者的DE Novo突变而发生。多个器官可能涉及,包括CNS皮肤,肾脏,心脏和眼睛。癫痫发作是最常见的呈现症状,通常伴有精神发育迟滞。神经影像动物是最好的诊断工具,90%的病例中异常。计算机断层扫描证明了减少衰减(对应于块茎)的子依赖性钙化结节和皮质或皮质区域。磁共振不均显示钙化病变,但更好地说明块茎。块茎由异位细胞簇组成,表明与异常细胞分化相关的迁移障碍[38.]。

皮质块茎的产前诊断可以在受影响的家庭和心脏脉络膜的超声可视化后患者中考虑在患者中,因此有患有结节硬化的风险[39.40]。Songo等人研究了8个胎儿,具有多种心脏肿瘤[39.]。在所有患者中,大脑的产前超声评估被认为是正常的,但胎儿MRI在5名患者中显示出在5名患者中的T1加权图像上的过敏,而在一个结节中仅在递送后展示[39.]。Sgro等,报道了在妊娠30周的妊娠期妊娠30周的产前超声诊断,通过后期美国,CT和MRI进行确认[40]。

在受影响的家庭和患有心脏肿瘤的胎儿中,MRI应该尝试脑结节的可视化。然而,可视化的失败不提供完全保证,即新生儿不会患有结核硬化症。

带气球细胞的皮质发育不良

具有气球细胞(CDBC)皮质发育不良的诊断基于局灶性皮质发育不良的存在,所述球囊细胞具有球囊细胞,而无需同时表现Ts。如果CDBC和TS代表不同的实体,或者如果它们是不同疾病的不同临床和放射性表达,则尚不清楚[41.]。大多数患者伴有癫痫发作,而且通常难以接受药物治疗[41.]。

尚未报告用气球细胞皮质发育不良的产前诊断,但必须在疑似局灶性皮质异常的情况下考虑,如美国或MRI所证明的疑似局灶性皮质异常。

Hemimegalencephaly

Hemimegalence氏症(HME)是一种罕见的先天性畸形,其特征在于脑半球的单侧扩大。它可能作为分离的发现或与神经皮肤病结合存在[17.]。HME被认为是细胞谱系,分化和增殖的主要干扰,与身体对称的基因表达的扰动相互作用[41.]。

所有患者都有癫痫发作,通常是棘手的,并且大多数是智力迟钝的[42.]。HME具有特征性成像结果,包括:具有病理上较大的侧面,异常血晶目,心室凝血和异常增厚的白质的非对称性[43.]。可以存在相关的CNS病理(语料库胼um,令人作呕的步行者畸形或异常小脑)。

产前诊断HME的报告至少有4次[16.44.-46.]在32 [44., 2045.]和22周[46.]。诊断被怀疑是由于单侧心室扩张和大脑镰移位。我们最近报道了另一个HME胎儿[16.]。25周的转诊诊断是不对称的脑室,但在经阴道神经化检查期间,观察到异常的舒尔菌和血管和血管内的静脉内的脑膜内回声。MRI在29周内建立了HME的诊断,并且在怀孕后病理检查实现了最终确认。

肿瘤细胞增殖障碍

这些实体极其罕见。Chung等报道了产前诊断颅内肿块增大,证实为神经节细胞瘤[47.]。即使使用神经检查或MRI,胎儿颅内肿瘤的差异诊断也将仍然困难,在大多数情况下,将在后期进行诊断。

结论

产科医生经常遇到诊断困境表现为异常的胎儿头部生长。虽然大多数病例的发育结果良好,但应尽最大努力减少可能表现为胎儿小头畸形或大头畸形的多种综合征之一的误诊机会。

参考

  1. 1。

    Campbell S,Johnstone FD,Holt Em,May P:巫术:早期超声波诊断和积极管理。柳叶刀。1972年,2:1226-1227。10.1016 / s0140-6736(72)92273-8。

    CAS文章PubMed.谷歌学术搜索

  2. 2。

    Romero R,Pilu G,Jeanty P,Ghidini A,Hobbins JC:先天性异常的产前诊断。1988年,诺沃克:Appleton&Lange

    谷歌学术搜索

  3. 3.

    Kratochwil A,Stoger H,Schaller A:脑积水的产科超声波诊断。Geburtshilfe Frauenheilkd。1973年,33:322-325。

    CASPubMed.谷歌学术搜索

  4. 4.

    Michell RC, Bradley-Watson PJ: B超检测胎儿脑膜腔。妇产科杂志,1973,80:1100-1101。

    CAS文章PubMed.谷歌学术搜索

  5. 5。

    Karp Le,Smith DW,Omenn GS,Johnson SL,Jones K:超声在原发性微微术中的产前排除中的使用。戈歇柯投资。1974年,5:311-316。

    CAS文章PubMed.谷歌学术搜索

  6. 6。

    Bartolucci L:颅骨双顶骨直径与妊娠中期胎儿重量:异速生长关系。《妇产医学杂志》,1975,122:439-445。

    CASPubMed.谷歌学术搜索

  7. 7.

    Kurtz AB,Wapner RJ,Kurtz RJ,Dershaw DD,Rubin CS,Cole-Beuglet C,Goldberg BB:分析彼得特准确指标的胎儿。J Clin超声波。1980,8:319-326。

    CAS文章PubMed.谷歌学术搜索

  8. 8.

    Johnson ML, Dunne MG, Mack LA, Rashbaum CL:静态和实时超声评估胎儿颅内解剖。临床超声杂志。1988,8:311-318。

    CAS文章PubMed.谷歌学术搜索

  9. 9.

    Hadock FP,Deter RL,Harrist RB,Park SK:胎儿头围:与月经年龄的关系。ajr am j roentgenol。1982,138:649-653。

    CAS文章PubMed.谷歌学术搜索

  10. 10。

    Filly Ra,Cardoza JD,Goldstein RB,Barkovich AJ:检测胎儿中枢神经系统异常:常规声图的实际努力水平。放射学。1989,172:403-408。

    CAS文章PubMed.谷歌学术搜索

  11. 11.

    malinger g,katz a,zakut h:经阴道胎儿神经化。超级结构。ISR J OBHET GYNECOL。1993年,4:1-5。

    谷歌学术搜索

  12. 12.

    Timor-Tritsch IE, Monteagudo A:经阴道胎儿神经超声:通过解剖标志对平面和切片进行标准化。《妇科超声》1996,8:42-47。10.1046 / j.1469-0705.1996.08010042.x。

    CAS文章PubMed.谷歌学术搜索

  13. 13。

    Girard N,Raybaud C,Gambarelli D,Figarla-Branger D:胎儿脑MR成像。MRI Clin N。2001,9:19-56。

    CAS谷歌学术搜索

  14. 14。

    Lev D, Lerman-Sagie T, Zakalkah N, Vinkler C, Yanoov-Sharav M, Ben-Sira L, Kidron D, Glezerman M, Malinger G:胎儿神经病学诊所。多学科方法治疗胎儿可疑的神经系统病理。张建平,张建平,等。中国生物医学工程学报。2002,20 (S1): 274-

    谷歌学术搜索

  15. 15.

    小洁:新生儿神经学。1995年,费城:华纳·桑德斯

    谷歌学术搜索

  16. 16。

    Malinger G, Lerman-Sagie T, Watemberg N, Rotmensch S, Lev D, Glezerman M:正常的妊娠中期超声检查不排除颅内结构性病变。妇科超声。2002,20:51-56。10.1046 / j.1469-0705.2002.00743.x。

    CAS文章PubMed.谷歌学术搜索

  17. 17。

    Barkovich AJ, Kuzniecky RI, Jackson GD, Guerrini R, Dobyns WB:皮质发育畸形分类系统:更新2001。神经病学。2001,57:2168-2178。

    CAS文章PubMed.谷歌学术搜索

  18. 18.

    SARNAT HB:中枢神经系统畸形的分子遗传分类。J儿童神经罗尔。2000,15:675-687。

    CAS文章PubMed.谷歌学术搜索

  19. 19.

    Chervenak FA, Jeanty P, cantrainine F, Chitkara U, Venus I, Berkowitz RL, Hobbins JC:胎儿小头畸形的诊断。中国妇产科杂志,1984,149:512-517。

    CAS文章PubMed.谷歌学术搜索

  20. 20。

    Jones KL:史密斯的人类畸形的可识别模式。1997年,WB Saunders公司,费城,776-777。

    谷歌学术搜索

  21. 21。

    Reece EB,Goldstein I:先天性异常产前诊断中胎儿脑成像的三级视图。j mattn胎儿med。1999,8:249-252。10.1002 /(SICI)1520-6661(199911/12)8:6 <249 :: AID-MFM3> 3.0.co; 2-2。

    CASPubMed.谷歌学术搜索

  22. 22。

    Bromley B, Benacerraf BR:小头畸形的诊断困难。中华超声医学杂志,1995,14:303-306。

    CASPubMed.谷歌学术搜索

  23. 23。

    Goldstein I,Reece EA,Pilu G,O'Connor TZ,洛克伍德CJ,霍布斯JC:胎儿额叶的超声评估:微微诊断的潜在工具。AM JOPPLET GYNECOL。1988,158:1057-1062。

    CASPubMed.谷歌学术搜索

  24. 24。

    Pilu G,Falco P,Milano v,Perolo A,Bovicelli L:阴道超声波和电力多普勒辅助的微微畸形的产前诊断。超声波妇女店。1998,11:357-360。10.1046 / J.1469-0705.1998.11050357.x。

    CAS文章PubMed.谷歌学术搜索

  25. 25。

    Malinger G, Lerman-Sagie T, Achiron R, Lipitz S:蛛网膜下腔:经阴道超声显示胎儿发育正常。《产前诊断》,2000,20:890-893。10.1002 / 1097 - 0223 (200011) 20:11 < 890:: AID-PD945 > 3.0.CO; 2 z。

    CAS文章谷歌学术搜索

  26. 26。

    den Hollander NS, Wessels MW, Los FJ, Ursem NT, Niermeijer MF, wladdimiroff JW:产前超声检测先天性小头畸形:遗传方面和临床意义。《产科超声》,2000,15:282-287。10.1046 / j.1469-0705.2000.00092.x。

    CAS文章PubMed.谷歌学术搜索

  27. 27。

    产前诊断小头畸形:病因回顾。胎儿诊断杂志,2001,16:323-326。10.1159 / 000053935。

    CAS文章PubMed.谷歌学术搜索

  28. 28。

    DOBYNS WB:原发性微型术:旧疾病的新方法。AM J MED GEAT。2002,112:315-317。10.1002 / ajmg.10580。

    文章PubMed.谷歌学术搜索

  29. 29。

    peterson S, Pedersen NL, Schalling M, Lavebratt C:先天性巨脑畸形和低智力水平。神经病学。1999,53:1254-1259。

    CAS文章PubMed.谷歌学术搜索

  30. 30.

    Lorber J, Priestley BL:大头颅儿童:557例儿童的一种实用诊断方法,特别是109例巨脑畸形。《儿童神经病学》,1981,23:494-504。

    CAS文章PubMed.谷歌学术搜索

  31. 31.

    Cohen MM:智力缺陷,表现改变,过度生长综合征中的中枢神经系统异常。中华医学杂志,2003,19(1):49-56。10.1002 / ajmg.c.10013。

    文章PubMed.谷歌学术搜索

  32. 32。

    Derosa R,Lenke Rr,Kurczynski Tw,斯特氏菌,NEMES JM:在Utro诊断良性胎儿畸形。AM JOPPLET GYNECOL。1989,161:690-692。

    CAS文章PubMed.谷歌学术搜索

  33. 33。

    Chen Cp,Lin SP,Chang Ty,Chiu NC,Shih Sl,林CJ,王W,Hsu HC:遗传性Sotos综合征的围产期成像结果。Prenat诊断。2002,22:887-892。10.1002 / pd.433。

    文章PubMed.谷歌学术搜索

  34. 34。

    Clementi M,Milani S,Mammi I,Boni S,Monciotti C,Tenconi R:神经纤维瘤病类型1增长图表。AM J MED GEAT。1999年,87:317-323。10.1002 /(SICI)1096-8628(19991203)87:4 <317 :: AID-AJMG7> 3.0.co; 2-x。

    CAS文章PubMed.谷歌学术搜索

  35. 35。

    Opitz JM,Weaver DW,Reynolds JF:Sotos和Weaver的综合症:报告和审查。AM J MED GEAT。1998,79:294-304。10.1002 /(SICI)1096-8628(19981002)79:4 <294 :: AID-AJMG12> 3.0.co; 2-m。

    CAS文章PubMed.谷歌学术搜索

  36. 36。

    Naqvi S, Cole T, Graham JM: Cole- hughes大头畸形综合征和相关的自闭症表现。中华医学杂志,2000,94:149-152。10.1002 / 1096 - 8628 (20000911) 94:2 < 149:: AID-AJMG7 > 3.0.CO; 2 - #。

    CAS文章PubMed.谷歌学术搜索

  37. 37。

    遗传性大头错构瘤综合征。中华医学杂志,1998,79:284-290。10.1002 / (SICI) 1096 - 8628 (19981002) 79:4 < 284:: AID-AJMG10 > 3.0.CO; 2 n。

    CAS文章PubMed.谷歌学术搜索

  38. 38。

    AICARDI J:神经化的疾病和综合征。在儿童时期神经系统的疾病中。编辑由:AICARDI J. 1998,伦敦:Mac Keith Press,131-153。

    谷歌学术搜索

  39. 39。

    Sonigo P, Elmaleh A, Fermont L, Delezoide AL, Mirlesse V, Brunelle F:胎儿大脑结节硬化的产前MRI诊断。小儿放射学。1996,26:1-4。

    CAS文章PubMed.谷歌学术搜索

  40. 40.

    SGRO M,Barozzino T,Toi A,Johnson J,Sermer M,Chitayat D:胎儿患有肺结核硬化的胎儿脑病变的产前检测。超声波妇女店。1999年,14:356-359。10.1046 / J.1469-0705.1999.14050356.x。

    CAS文章PubMed.谷歌学术搜索

  41. 41.

    Mackay MT, Becker LE, Chuang SH, Otsubo H, Chuang NA, Rutka J, Ben-Zeev B, Snead OC, Weiss SK:皮质发育与球囊细胞畸形的临床和影像学相关性。神经病学。2003,60:580-587。

    CAS文章PubMed.谷歌学术搜索

  42. 42.

    Flores-Sarnat L:Hemimegalence氏症:第1部分。遗传,临床和成像方面。J儿童神经罗尔。2002,17:373-384。

    文章PubMed.谷歌学术搜索

  43. 43.

    Sasaki M, Hashimoto T, Shimada M, Iinuma K, Fushiki S, Takano T, Oka E, Kondo I, Miike T:日本半巨脑畸形的全国调查。《对九津的否定》,2000,32:255-260。

    CASPubMed.谷歌学术搜索

  44. 44。

    Sandri F,Pilu G,Dallacasa P,Foschi F,Salvioli GP,Bovicelli L:在胎儿和新生儿的单侧Mugalencephaly的超声检查。Am J Perinatol。1991,8:18-24。

    CAS文章PubMed.谷歌学术搜索

  45. 45。

    Ramirez M,Wilkins I,Kramer L,Slopis J,Taylor SR:实时超声检查的单侧Mugalienc患病的产前诊断。AM JOPPLET GYNECOL。1994,170:1384-1385。

    CAS文章PubMed.谷歌学术搜索

  46. 46。

    Hafner E,Bock W,Zoder G,Schuchter K,Rosen A,Plattner M:2D和3D超声波单侧Megalence患病的产前诊断:案例报告。prenat诊断。1999年,19:159-162。10.1002 /(SICI)1097-0223(199902)19:2 <159 :: AID-PD470> 3.3.co; 2-7。

    CAS文章谷歌学术搜索

  47. 47。

    胎儿颅内肿瘤的产前诊断。中华超声医学杂志,1998,17:521-523。

    CASPubMed.谷歌学术搜索

下载参考

作者信息

隶属关系

作者

通讯作者

对应于Gustavo装病以逃避职责

作者的原始提交的图像文件

权利和权限

再版和权限

关于这篇文章

引用这篇文章

Malinger,G.,Lev,D.&Lerman-Sagie,T.胎儿颅内病理的评估首先在怀孕期间展示:细胞增殖障碍。天线转换开关性杂志1,110(2003)。https://doi.org/10.1186/1477-7827-1-110

下载引用

关键词

  • 产前诊断
  • 头围
  • 肺结核硬化
  • 头小畸型
  • 皮质发育不良
\