跳转到主要内容gydF4y2Ba

躯体测量参数对毒素患病率和严重程度的影响:系统评价与荟萃分析gydF4y2Ba

抽象的gydF4y2Ba

背景gydF4y2Ba

已发表的研究表明,在躯体测量参数和精索静脉曲张之间的关系的矛盾的结果。我们进行了系统回顾和荟萃分析,以调查年龄、身高、体重和体重指数(BMI)对精索静脉曲张的存在和严重程度的可能影响。gydF4y2Ba

方法gydF4y2Ba

系统检索EMBASE、MEDLINE、PubMed、Cochrane图书馆、中国知网(CNKI)、Web of Science和谷歌Scholar等数据库,检索截至2020年3月的相关文章。两名研究人员独立确定了合格的文章和提取的数据。科克伦Q统计量和IgydF4y2Ba2gydF4y2Ba采用统计学方法评估异质性。采用StataSE 12.0软件(StataCorp LP, USA)进行meta分析。采用随机效应模型获得加权平均差异(WMDs)和95%置信区间(CIs)。采用Begg漏斗图和Egger回归检验评估发表偏倚。gydF4y2Ba

结果gydF4y2Ba

搜索策略制作了272篇文章,其中18篇文章根据包含/排除标准符合条件。在Meta分析中,共有56,325名没有Varicocele的variCocele和1,334,694名没有varicocele的患者,以评估躯体测量结果对瓦里奇胶质的存在和严重程度的影响。总体结果证明了瓦里奇胶质的存在与高度显着相关(WMD = 1.41,95%CI = 1.07至1.74,gydF4y2BaPgydF4y2Ba< 0.001),与BMI呈负相关(WMD =−1.35,95% CI = -1.67至−1.03,gydF4y2BaPgydF4y2Ba< 0.001),而不是随着年龄的增长(大规模杀伤性武器= -0.93,95% CI = -2.19至0.33,gydF4y2BaPgydF4y2Ba= 0.149)和体重(大规模杀伤性武器= 0.24,95% CI = -2.24至2.72,gydF4y2BaPgydF4y2Ba= 0.850)。精索静脉曲张的严重程度与BMI增加呈负相关,但与年龄无关。gydF4y2Ba

结论gydF4y2Ba

精索静脉曲张与身高显著相关,与BMI呈负相关。gydF4y2Ba

本研究的优势和局限性gydF4y2Ba

  • 该荟萃分析包括56,325名患者Varicocele患者,1,334,694名没有Varicocele的患者gydF4y2Ba

  • 样本量大到足以得出一个可靠的结论。gydF4y2Ba

  • 在该荟萃分析中也进行了研究设计和种族的分层分析gydF4y2Ba

  • 我们还研究了年龄和BMI对精索静脉曲张严重程度的影响。gydF4y2Ba

介绍gydF4y2Ba

精索静脉曲张是阴囊内片状静脉丛的异常扩张,是男性不育最常见的手术可纠正的原因[gydF4y2Ba1gydF4y2Ba,gydF4y2Ba2gydF4y2Ba,gydF4y2Ba3.gydF4y2Ba,gydF4y2Ba4gydF4y2Ba].精索静脉曲张的患病率在普通人群中为15-20%,在原发性不孕症男性中为21-41%,在继发性不孕症男性中为75-81% [gydF4y2Ba1gydF4y2Ba,gydF4y2Ba3.gydF4y2Ba,gydF4y2Ba5gydF4y2Ba,gydF4y2Ba6gydF4y2Ba,gydF4y2Ba7gydF4y2Ba,gydF4y2Ba8gydF4y2Ba].精索静脉曲张发生的确切机制尚未完全阐明。根据现有的理论,精索静脉曲张被认为与各种因素有关,导致了片状静脉丛的异常扩张和静脉引流[gydF4y2Ba7gydF4y2Ba].gydF4y2Ba

以前的研究已经研究了躯体测量参数与Varicocele的患病率和患病率和严重程度之间的关联。然而,有关于躯体测量参数与varicocele的患病率和患病率之间的关系的矛盾数据。有些研究表明,Varicocele的患病率与年龄相关[gydF4y2Ba9gydF4y2Ba,高度gydF4y2Ba3.gydF4y2Ba,gydF4y2Ba8gydF4y2Ba,gydF4y2Ba9gydF4y2Ba,gydF4y2Ba10.gydF4y2Ba,gydF4y2Ba11.gydF4y2Ba,gydF4y2Ba12.gydF4y2Ba,gydF4y2Ba13.gydF4y2Ba,gydF4y2Ba14.gydF4y2Ba,gydF4y2Ba15.gydF4y2Ba], 重量 [gydF4y2Ba10.gydF4y2Ba,gydF4y2Ba11.gydF4y2Ba,gydF4y2Ba14.gydF4y2Ba]与BMI负相关[gydF4y2Ba3.gydF4y2Ba,gydF4y2Ba7gydF4y2Ba,gydF4y2Ba8gydF4y2Ba,gydF4y2Ba9gydF4y2Ba,gydF4y2Ba10.gydF4y2Ba,gydF4y2Ba15.gydF4y2Ba,gydF4y2Ba16.gydF4y2Ba,gydF4y2Ba17.gydF4y2Ba,gydF4y2Ba18.gydF4y2Ba,gydF4y2Ba19.gydF4y2Ba,gydF4y2Ba20.gydF4y2Ba].其他研究表明精索静脉曲张的发病率与年龄呈负相关[gydF4y2Ba3.gydF4y2Ba和重量[gydF4y2Ba12.gydF4y2Ba,gydF4y2Ba15.gydF4y2Ba或者精索静脉曲张的发病率与年龄无关[gydF4y2Ba13.gydF4y2Ba,gydF4y2Ba18.gydF4y2Ba,gydF4y2Ba21.gydF4y2Ba], 重量 [gydF4y2Ba21.gydF4y2Ba,高度gydF4y2Ba13.gydF4y2Ba,gydF4y2Ba21.gydF4y2Ba,gydF4y2Ba22.gydF4y2Ba,或BMI [gydF4y2Ba11.gydF4y2Ba,gydF4y2Ba13.gydF4y2Ba,gydF4y2Ba21.gydF4y2Ba].gydF4y2Ba

有报道称精索静脉曲张的严重程度与年龄呈负相关[gydF4y2Ba20.gydF4y2Ba]和bmi [gydF4y2Ba18.gydF4y2Ba,gydF4y2Ba19.gydF4y2Ba或精索静脉曲张的严重程度随着身高的增加而增加[gydF4y2Ba12.gydF4y2Ba].其他研究表明精索静脉曲张的严重程度与年龄无关[gydF4y2Ba21.gydF4y2Ba], 重量 [gydF4y2Ba12.gydF4y2Ba,gydF4y2Ba21.gydF4y2Ba,高度gydF4y2Ba21.gydF4y2Ba]和bmi [gydF4y2Ba12.gydF4y2Ba,gydF4y2Ba21.gydF4y2Ba].此外,Bake等人[gydF4y2Ba23.gydF4y2Ba]报道,精索静脉曲张III级患者的BMI低于精索静脉曲张I、II级患者,但这并不显著。gydF4y2Ba

该系统审查和荟萃分析的目的是评估年龄,身高,体重和BMI对varicocele的患病率和严重程度的影响。gydF4y2Ba

材料和方法gydF4y2Ba

搜索策略gydF4y2Ba

该研究根据首选报告项目进行系统评论和荟萃分析(PRISMA)指南进行[gydF4y2Ba24.gydF4y2Ba].系统地区出现了数据库,包括Embase,Medline,PubMed,Cochrane图书馆,中国国家知识基础设施(CNKI),科学网站和谷歌学者,被系统地搜索了2020年3月公布的相关文章。我们使用以下条款搜索文献:“varicocele“,”Varicoceles“,”varicocelegrade“,”体重指数“,”BMI“,”年龄“,”高度“,”重量“和”躯体测量参数“。患者知情同意和道德批准,因为本研究是基于已发表的文章的荟萃分析。gydF4y2Ba

纳入和排除标准gydF4y2Ba

如果符合以下标准,观察性和实验性研究被纳入本系统回顾和荟萃分析:(1)主题为精索静脉曲张;(2)评价年龄、身高、体重和BMI对精索静脉曲张患病率和/或严重程度影响的原创观测性研究;(3)直接测量身高、体重;(4)年龄、身高、体重或BMI数据以标准差(SDs)表示;(5)有足够的数据计算加权平均差(wmd)。排除标准如下:(1)摘要、评论、信函、社论;(2)欢迎的研究;(3)未发表或无法访问的完整文章;(4)重复出版物。根据体格检查和超声参数确定精索静脉曲张的分级。 Varicocele was graded as follows: grade I, palpable only with the Valsalva manoeuvre; grade II, palpable without the Valsalva manoeuvre but not visible; and grade III, visible from a distance without palpation [21.gydF4y2Ba].gydF4y2Ba

研究选择gydF4y2Ba

两位作者(R.L.和J.L.)根据预先确定的纳入/排除标准独立审阅了所有文章,并对结果进行了交叉核对。通过查阅标题和摘要,初步确定了相关文章。当不能确定是否合适时,检索剩余每篇文章的全文并进行评估,以确定是否满足纳入/排除标准。如果出现任何分歧,第三作者(Y.L.)审阅了文章,经过仔细讨论后做出最终决定。gydF4y2Ba

数据提取gydF4y2Ba

两位作者(R.L.和J.L.)从符合条件的研究中独立提取数据,并对最终结果进行交叉核对。如果出现任何分歧,第三作者(Y.L.)审阅了文章,经过仔细讨论后做出最终决定。对于每个符合条件的研究,收集以下信息:作者姓名、发表年份、研究设计类型、原产国、种族、样本量和年龄。gydF4y2Ba

对包括研究的质量评估gydF4y2Ba

使用纽卡斯尔 - 渥太华规模(NOS)评估包括案例对照研究的质量[gydF4y2Ba25.gydF4y2Ba].纳入的横断面研究的质量采用卫生保健研究和质量局(AHRQ)标准进行评估[gydF4y2Ba26.gydF4y2Ba].gydF4y2Ba

统计分析gydF4y2Ba

采用Stata SE 12.0软件(StataCorp LP, USA)进行meta分析。科克伦Q统计量和IgydF4y2Ba2gydF4y2Ba使用统计学方法评估异质性(gydF4y2BaPgydF4y2Ba< 0.10和/或gydF4y2Ba我gydF4y2Ba2gydF4y2Ba> 50%表示显着的异质性)。随机效果模型用于获得汇集的WMD和95%置信区间(CIS)。通过排除每项研究进行敏感性分析,以检查个体研究对合并结果的影响。使用Begg的漏斗绘图和Egger的回归测试评估可能的出版物偏见。gydF4y2BaPgydF4y2Ba<0.05被认为是统计学意义。gydF4y2Ba

结果gydF4y2Ba

研究选择gydF4y2Ba

搜索和筛选过程的细节如图所示。gydF4y2Ba1gydF4y2Ba.根据我们的搜索策略,共确定了272项研究。在删除74项重复研究后,我们回顾了198项研究的标题和摘要。阅读标题和摘要后,纳入26项研究。在阅读了其余研究的全文后,有8项研究因各种原因被排除。最后,18项研究符合荟萃分析的条件,包括1391360名受试者(56,390名精索静脉曲张患者和1,334,970名非精索静脉曲张患者)。gydF4y2Ba

图1gydF4y2Ba
图1gydF4y2Ba

所识别的,包括和排除研究的流程图gydF4y2Ba

研究特色和质量gydF4y2Ba

所附研究的主要特征总结在表中gydF4y2Ba1gydF4y2Ba.总体而言,这些研究是在2006年至2018年期间发表的。18项研究中,11项为病例对照研究,7项为横断面研究。gydF4y2Ba

表1包括研究中的参与者的特征gydF4y2Ba

精索静脉曲张与非精索静脉曲张患者的年龄gydF4y2Ba

十二研究调查了年龄与毒素的关系。总体结果表明,年龄与varicocele的患病率没有关联(wmd = -0.93,95%ci = -2.19〜0.33,gydF4y2BaPgydF4y2Ba= 0.149)(图gydF4y2Ba2gydF4y2BaA,图。gydF4y2Ba2gydF4y2Bab,和表gydF4y2Ba2gydF4y2Ba).gydF4y2Ba

图2gydF4y2Ba
figure2gydF4y2Ba

学习设计类型的观察研究随机效应模型中的年龄与varicocele之间的关系(gydF4y2Ba一个gydF4y2Ba)及种族(gydF4y2BabgydF4y2Ba);观察性研究随机效应模型中身高与精索静脉曲张的相关性(gydF4y2BacgydF4y2Ba)及种族(gydF4y2BadgydF4y2Ba);观察性研究随机效应模型中体重与精索静脉曲张的相关性(gydF4y2BaegydF4y2Ba)及种族(gydF4y2BafgydF4y2Ba);体重指数(BMI)和精索静脉曲张在观察性研究随机效应模型中的相关性(gydF4y2BaggydF4y2Ba)及种族(gydF4y2BahgydF4y2Ba)gydF4y2Ba

表2年龄、身高、体重、体重指数(BMI)的meta分析结果gydF4y2Ba

精索静脉曲张与非精索静脉曲张患者的身高gydF4y2Ba

十项研究调查了身高和精索静脉曲张患病率之间的关系。总体结果显示,精索静脉曲张患者显著高于无精索静脉曲张患者(WMD = 1.41, 95% CI = 1.07 ~ 1.74,gydF4y2BaPgydF4y2Ba< 0.001)(图gydF4y2Ba2gydF4y2Bac,无花果。gydF4y2Ba2gydF4y2Bad,和表gydF4y2Ba2gydF4y2Ba).然而,研究之间存在不能忽视的异质性(gydF4y2Ba我gydF4y2Ba2gydF4y2Ba= 73.5%,gydF4y2BaPgydF4y2Ba<0.001)。因此,通过研究设计和种族进行分层分析以探索显着的异质性的起源。在研究设计的亚组分析中,患有varicocele的患者在病例对照研究中没有varicocele的患者显着高(WMD = 2.19,95%CI = 0.91至3.47,gydF4y2BaPgydF4y2Ba= 0.001)和横断面研究(WMD = 1.30, 95% CI = 0.96 ~ 1.63,gydF4y2BaPgydF4y2Ba<0.001)(图。gydF4y2Ba2gydF4y2Bac和表gydF4y2Ba2gydF4y2Ba).同样,按种族划分的亚组分析表明,亚洲人群中精索静脉曲张患者显著高于无精索静脉曲张患者(WMD = 1.79, 95% CI = 0.75 ~ 2.82,gydF4y2BaPgydF4y2Ba= 0.001)和白种人(WMD = 1.37, 95% CI = 0.94 ~ 1.79,gydF4y2BaPgydF4y2Ba< 0.001)(图gydF4y2Ba2gydF4y2BaD和表gydF4y2Ba2gydF4y2Ba).gydF4y2Ba

精索静脉曲张与非精索静脉曲张患者的体重gydF4y2Ba

七项研究研究了重量与varicocele的患病率之间的关系。总体结果表明,重量和varicocele的患病率之间没有关联(WMD = 0.24,95%CI = -2.24至2.72,gydF4y2BaPgydF4y2Ba = 0.850) (Fig.2gydF4y2Bae,无花果。gydF4y2Ba2gydF4y2Baf,和表gydF4y2Ba2gydF4y2Ba).gydF4y2Ba

Varicocele和Nonvaricocele患者的BMIgydF4y2Ba

17项研究调查了BMI与精索静脉曲张患病率之间的关系。总体结果显示,精索静脉曲张患者的BMI明显低于无精索静脉曲张患者(WMD = -1.35, 95% CI: - 1.67 ~ - 1.03,gydF4y2BaPgydF4y2Ba< 0.001)(图gydF4y2Ba2gydF4y2Bag,无花果。gydF4y2Ba2gydF4y2Bah和表gydF4y2Ba2gydF4y2Ba).然而,研究之间存在不能忽视的异质性(gydF4y2Ba我gydF4y2Ba2gydF4y2Ba= 96.5%,gydF4y2BaPgydF4y2Ba < 0.001). Therefore, stratified analyses by study design and ethnicity were performed to explore the origin of the significant heterogeneity. In the subgroup analysis of study design, patients with varicocele had a lower BMI than patients without varicocele in the case-control studies (WMD = -1.38, 95% CI = -2.06 to − 0.70,PgydF4y2Ba<0.001)和横断面研究(WMD = -1.29, 95% CI = -1.69至−0.89,gydF4y2BaPgydF4y2Ba<0.001)(图。gydF4y2Ba2gydF4y2Bag和表gydF4y2Ba2gydF4y2Ba).同样,民族的亚组分析表明,毒素的患者比亚洲人群(WMD = -1.96,95%CI = -2.91至-1.01),患者比没有毒素的患者较低的BMIgydF4y2BaPgydF4y2Ba< 0.001)和高加索人群(WMD = -1.07, 95% CI = -1.49至−0.65,gydF4y2BaPgydF4y2Ba< 0.001)(图gydF4y2Ba2gydF4y2Bah和表gydF4y2Ba2gydF4y2Ba).gydF4y2Ba

不同级别精索静脉曲张患者的BMIgydF4y2Ba

我们进行了亚组分析来调查BMI对精索静脉曲张严重程度的影响gydF4y2Ba.gydF4y2Ba精索静脉曲张I级、II级和III级患者的BMI低于无精索静脉曲张患者,wmd分别为−1.85 (95% CI:−3.68至−0.02)、−2.88 (95% CI:−5.17至−0.60)和−3.91 (95% CI:−6.87至−0.95)。gydF4y2Ba3.gydF4y2Bab)。Varicocele的级别与BMI增加相反。然而,研究之间存在不能忽视的异质性(gydF4y2Ba我gydF4y2Ba2gydF4y2Ba= 96.4%,gydF4y2BaPgydF4y2Ba<0.001)。因此,进行了研究设计和种族的分层分析,探讨了显着的异质性的起源。在研究设计的亚组分析中,I级Varicocele的患者比病例对照研究中没有Varicocele的患者(WMD = -2.44,95%CI = -4.19至-0.70,gydF4y2BaPgydF4y2Ba= 0.003)(图。gydF4y2Ba4gydF4y2Baa).同样,按种族划分的亚组分析表明,亚洲人群中,I级精索静脉曲张患者的BMI低于无精索静脉曲张患者(WMD = -2.44, 95% CI = -4.19至- 0.70,gydF4y2BaPgydF4y2Ba= 0.003)(图。gydF4y2Ba4gydF4y2Bab)。在研究设计的亚组分析中,II级Varicocele的患者比病例对照研究中没有Varicocele的患者(WMD = -3.63,95%CI = -4.73至-2.53,gydF4y2BaPgydF4y2Ba= 0.031)(图gydF4y2Ba4gydF4y2Bac).同样,按种族划分的亚组分析表明,亚洲人群中,II级精索静脉曲张患者的BMI低于无精索静脉曲张患者(WMD = -3.63, 95% CI = -4.73至- 2.53,gydF4y2BaPgydF4y2Ba= 0.031)(图gydF4y2Ba4gydF4y2Bad)。在研究设计的亚组分析中,III级Varicocele的患者在案例对照研究中没有Varicocele的患者较低的BMI(WMD = -4.80,95%CI = -7.41至-2.18,gydF4y2BaPgydF4y2Ba<0.001)(图。gydF4y2Ba4gydF4y2Bae)。同样,民族的亚组分析表明,I级Varicocele的患者比亚洲人群(WMD = -4.80,95%CI = -7.41至-2.18,gydF4y2BaPgydF4y2Ba<0.001)(图。gydF4y2Ba4gydF4y2Baf)。gydF4y2Ba

图3gydF4y2Ba
图3gydF4y2Ba

一个gydF4y2Ba森林情节与毒素的年龄与严重程度;gydF4y2BabgydF4y2Ba身体质量指数(BMI)与精索静脉曲张严重程度之间的关联森林图gydF4y2Ba

图4gydF4y2Ba
装具gydF4y2Ba

观察性研究随机效应模型中体重指数(BMI)与I级精索静脉曲张的相关性(gydF4y2Ba一个gydF4y2Ba)及种族(gydF4y2BabgydF4y2Ba);体重指数(BMI)与II级精索静脉曲张在观察性研究随机效应模型中的相关性(gydF4y2BacgydF4y2Ba)及种族(gydF4y2BadgydF4y2Ba);在研究设计类型中的无规效应模型中体重指数(BMI)和III级Varicocele之间的关系(gydF4y2BaegydF4y2Ba)及种族(gydF4y2BafgydF4y2Ba)gydF4y2Ba

敏感性分析gydF4y2Ba

通过排除每项研究进行敏感性分析来评估可能的偏见。我们的研究结果表明,除了任何一项研究之后,整体效果没有显着变化,表明肉分析结果稳定且可靠(图。gydF4y2Ba5gydF4y2Ba).gydF4y2Ba

图5gydF4y2Ba
figure5gydF4y2Ba

一个gydF4y2Ba随机效应分析年龄与精索静脉曲张相关性的敏感性分析gydF4y2BabgydF4y2Ba随机效应分析中身高与精索静脉曲张相关性的敏感性分析gydF4y2BacgydF4y2Ba随机效应分析对重量与瓦里奇焦点的关联的敏感性分析;gydF4y2BadgydF4y2Ba通过随机效应分析,对体重指数(BMI)与精索静脉曲张之间的相关性进行敏感性分析gydF4y2Ba

发表偏倚gydF4y2Ba

Begg漏斗图和伪95% ci如图所示。gydF4y2Ba6gydF4y2Ba.Egger的测试没有显示出现的任何出版物偏见(gydF4y2BaPgydF4y2Ba = 0.446), height (PgydF4y2Ba= 0.681),重量(gydF4y2BaPgydF4y2Ba = 0.746), or BMI (PgydF4y2Ba= 0.097)。gydF4y2Ba

图6gydF4y2Ba
figure6gydF4y2Ba

一个gydF4y2BaBegg的漏斗情节和伪95%的置信区间(CIS)包括关于年龄的出版物偏见的研究的META分析;gydF4y2BabgydF4y2BaBegg漏斗图和10项研究的伪95%置信区间(ci)纳入了关于身高发表偏倚的meta分析;gydF4y2BacgydF4y2BaBegg的漏斗情节和伪95%置信区间(CIS)的7项研究包括在研究重量出版物偏差的研究中的荟萃分析中;gydF4y2BadgydF4y2BaBegg的漏斗情节和伪95%置信区间(CIS)的17项研究包括在关于体重指数(BMI)的出版物偏见的研究的荟萃分析中gydF4y2Ba

讨论gydF4y2Ba

Varicocele,男性不孕症的最常见原因,可以损害精子发生。毒素发育的确切机制尚未完全澄清,尽管“胡桃夹子现象”理论得到了广泛接受。“胡桃夹子现象”是指上肠系膜动脉和腹主动脉之间的左肾静脉的压缩[gydF4y2Ba37gydF4y2Ba].gydF4y2Ba

有些研究报告说,患者之间没有显着差异,没有varicocele [gydF4y2Ba13.gydF4y2Ba,gydF4y2Ba18.gydF4y2Ba,gydF4y2Ba19.gydF4y2Ba,gydF4y2Ba21.gydF4y2Ba].Prabakaran等人[gydF4y2Ba9gydF4y2Bapallotti等。[gydF4y2Ba3.gydF4y2Ba]报告的精索静脉曲张的发生率与年龄呈正相关。艾尔等人[gydF4y2Ba20.gydF4y2Ba]的报告显示,年龄与精索静脉曲张的分级呈负相关。在这项荟萃分析中,我们发现年龄与精索静脉曲张的患病率或严重程度无关。gydF4y2Ba

有研究报道,精索静脉曲张患者和非精索静脉曲张患者的身高没有显著差异[gydF4y2Ba13.gydF4y2Ba,gydF4y2Ba21.gydF4y2Ba,gydF4y2Ba22.gydF4y2Ba],而其他研究报道,精索静脉曲张的患者明显高于无精索静脉曲张的患者[gydF4y2Ba3.gydF4y2Ba,gydF4y2Ba8gydF4y2Ba,gydF4y2Ba9gydF4y2Ba,gydF4y2Ba10.gydF4y2Ba,gydF4y2Ba11.gydF4y2Ba,gydF4y2Ba14.gydF4y2Ba,gydF4y2Ba19.gydF4y2Ba].汇总结果表明,瓦里奇塞的患者高于没有varicoceles的患者。也就是说,较短的高度可保护针对varicocele,并且与varicocele的发生率降低有关。Tsao等人。[gydF4y2Ba19.gydF4y2Ba]推测,较高的高度可能与精索静脉内流体静压力增加有关,从而使静脉内的瓣膜机制不堪负荷,导致精索静脉曲张的形成。采用分层分析来探讨研究设计和种族的影响。我们发现,在亚洲和高加索人群中,精索静脉曲张患者的身高都更高。我们在病例对照研究和横断面研究中也发现精索静脉曲张患者的身高较高。gydF4y2Ba

一些研究报道说,瓦西焦叶片的重量比没有varicocele的患者的重量显着重[gydF4y2Ba10.gydF4y2Ba,gydF4y2Ba11.gydF4y2Ba,gydF4y2Ba13.gydF4y2Ba,gydF4y2Ba14.gydF4y2Ba].Kumanov等人[gydF4y2Ba15.gydF4y2Ba和曹等人[gydF4y2Ba19.gydF4y2Ba据报道,瓦里奇焦型患者的重量明显轻,而不是没有varicocele的患者。Soylemez等。[gydF4y2Ba21.gydF4y2Ba据报道,患者与没有毒素的患者之间没有显着差异。在该荟萃分析中,我们发现重量与Varicocele的发生率无关。gydF4y2Ba

关于BMI和精索静脉曲张之间关系的争议性发现已经在文献中报道。有研究报道,精索静脉曲张患者和非精索静脉曲张患者的BMI没有显著差异[gydF4y2Ba11.gydF4y2Ba,gydF4y2Ba13.gydF4y2Ba,gydF4y2Ba21.gydF4y2Ba],而其他研究表明精索静脉曲张的患病率与BMI呈负相关[gydF4y2Ba3.gydF4y2Ba,gydF4y2Ba8gydF4y2Ba,gydF4y2Ba9gydF4y2Ba,gydF4y2Ba10.gydF4y2Ba,gydF4y2Ba12.gydF4y2Ba,gydF4y2Ba15.gydF4y2Ba,gydF4y2Ba16.gydF4y2Ba,gydF4y2Ba17.gydF4y2Ba,gydF4y2Ba18.gydF4y2Ba,gydF4y2Ba19.gydF4y2Ba,gydF4y2Ba20.gydF4y2Ba].在这项研究中,合并的结果表明,VariCocele患者比没有Varicocele的患者较低的BMI。因此,较高的BMI保护抗真菌细胞并与瓦里奇焦的发生率降低相关。我们的结果支持“胡桃夹子现象”理论。亚组分析进行了探讨研究设计与种族的影响。我们发现亚洲和高加索人群的Varicocele患者中的较低BMI。我们还发现了患者患者患者的患者患者控制和横截面研究中的较低的BMI。BMI与Varicocele的发病率之间的关联是由于超重和肥胖男性的胡桃夹现象。gydF4y2Ba

一些研究[gydF4y2Ba12.gydF4y2Ba,gydF4y2Ba21.gydF4y2Ba,gydF4y2Ba33.gydF4y2Ba,gydF4y2Ba35gydF4y2Ba]的研究报告显示,BMI并不影响精索静脉曲张的严重程度。陈等人[gydF4y2Ba18.gydF4y2Ba据报道,患有III级Varicocele的患者比I级和II级毒素的患者具有较低的BMI,但差异并不重要。法汉等。[gydF4y2Ba27.gydF4y2Ba报道,随着BMI的增加,Varicocele等级显着降低。在该荟萃分析中,我们发现Varicocele的等级与BMI增加相反。gydF4y2Ba

这个系统回顾和荟萃分析有三个特别的优势。首先,荟萃分析纳入56,325例精索静脉曲张患者和1,334,694例无精索静脉曲张患者。因此,样本量足够大,可以得出可靠的结论。其次,我们根据研究设计和种族进行了分层分析。第三,我们调查了年龄和BMI对精索静脉曲张严重程度的影响。gydF4y2Ba

这项荟萃分析有两个局限性。首先,尽管我们采用了严格的纳入和排除标准,但研究之间仍然存在异质性。其次,对于某些亚组,纳入的研究数量较少。gydF4y2Ba

我们发现精索静脉曲张的患病率与身高显著相关,与BMI呈负相关。精索静脉曲张的严重程度与BMI的增加呈负相关。我们的结果提醒我们,对于较高的男性和体重过轻的男性,有必要对精索静脉曲张进行早期筛查和治疗。gydF4y2Ba

数据和材料的可用性gydF4y2Ba

目前研究期间使用的数据集可从合理的请求上的相应作者获得。gydF4y2Ba

缩写gydF4y2Ba

体重指数:gydF4y2Ba

体重指数gydF4y2Ba

CNKI:gydF4y2Ba

中国国家知识侵入性gydF4y2Ba

WMDS:gydF4y2Ba

加权平均差异gydF4y2Ba

顺式:gydF4y2Ba

置信区间gydF4y2Ba

SDs:gydF4y2Ba

标准差gydF4y2Ba

参考gydF4y2Ba

  1. 1。gydF4y2Ba

    王永军,张荣强,林永军,张荣刚,张伟利。精索静脉曲张与精子DNA损伤及精索静脉曲张修复效果的关系:一项荟萃分析。red BioMed Online. 2012; 25:07 - 14。gydF4y2Ba

    CASgydF4y2Ba文章gydF4y2Ba谷歌学者gydF4y2Ba

  2. 2。gydF4y2Ba

    根据2010年世界卫生组织新标准,精索静脉曲张对精液特征的影响:一个系统的回顾和荟萃分析。亚洲J Androl. 2016; 18:163-70。gydF4y2Ba

    文章gydF4y2Ba谷歌学者gydF4y2Ba

  3. 3.gydF4y2Ba

    Pallotti F, Paoli D, Carlini T, Vestri AR, Martino G, Lenzi A等。精索静脉曲张和精液质量:一项来自单一中心的4230名患者的回顾性病例对照研究。内分泌调查。2017;41:1-8。gydF4y2Ba

    谷歌学者gydF4y2Ba

  4. 4.gydF4y2Ba

    Shafi H,Esmaeilzadeh S,Delavar Ma,Haydari FH,Mahdinejad N,Abedi S.初级和中等不孕男性中Varicocele的患病率:与职业,吸烟和饮酒协会。n am J MED SCI。2014; 6:532-5。gydF4y2Ba

    文章gydF4y2Ba谷歌学者gydF4y2Ba

  5. 5.gydF4y2Ba

    Baazeem A,Belzile E,Ciampi A,Dohle G,Jarvi K,Salonia A等。毒素和男性因子不孕症治疗:新的荟萃分析和审查瓦里奇焦制修复的作用。EUR UROL。2011; 60:796-808。gydF4y2Ba

    文章gydF4y2Ba谷歌学者gydF4y2Ba

  6. 6.gydF4y2Ba

    引用本文:saed SA, Aribarg A, Virutamsen P, Chutivongse S, Koetsawang S, Meherjee P等。精索静脉曲张对出现不育门诊的大量男性生育参数的影响。Fertil杂志。1992;57:1289 - 93。gydF4y2Ba

    文章gydF4y2Ba谷歌学者gydF4y2Ba

  7. 7.gydF4y2Ba

    刘继,张某,刘米,王q,沉h,张y等。中国东部39,559个农村男子体重率及其与体重指数的患病率:基于人群的横断面研究。舞会。2017; 5:562。gydF4y2Ba

    CASgydF4y2Ba文章gydF4y2Ba谷歌学者gydF4y2Ba

  8. 8.gydF4y2Ba

    在不孕男性中,左精索静脉曲张与身高、体重指数和精子计数相关。男科学。2013;1:116-9。gydF4y2Ba

    CASgydF4y2Ba文章gydF4y2Ba谷歌学者gydF4y2Ba

  9. 9.gydF4y2Ba

    Prabakaran S,Kumanov P,Tomova A,Hubaveshki S,Agarwal A.青少年VariCocele:与躯体测量仪的关联。乌尔洛尔int。2006; 77:114-7。gydF4y2Ba

    文章gydF4y2Ba谷歌学者gydF4y2Ba

  10. 10。gydF4y2Ba

    作者简介:May M, Taymoorian K, Beutner S, Helke C, Braun KP, Lein M等。体型和体重是精索静脉曲张的诱因。罗汉平。2006;40:45。gydF4y2Ba

    CASgydF4y2Ba文章gydF4y2Ba谷歌学者gydF4y2Ba

  11. 11.gydF4y2Ba

    Delaney DP, Carr MC, Kolon TF, Snyder HM, Zderic SA。年轻男性精索静脉曲张的身体特征。北大Int。2004;94:624-6。gydF4y2Ba

    文章gydF4y2Ba谷歌学者gydF4y2Ba

  12. 12.gydF4y2Ba

    Hassanzadeh K, Yavari-Kia P, Soleymanpour H, ebrahimpur - tolouei N, Alikhah H.体重指数对精索静脉曲张严重程度和患病率的影响。中国生物医学工程学报,2011;gydF4y2Ba

    文章gydF4y2Ba谷歌学者gydF4y2Ba

  13. 13。gydF4y2Ba

    年轻精索静脉曲张患者的心血管评估。Fertil Steri。2007;88:369 - 73。gydF4y2Ba

    文章gydF4y2Ba谷歌学者gydF4y2Ba

  14. 14.gydF4y2Ba

    史密斯SM。与静脉曲张和疝气有关的身体大小和体重。ann hum genet。2015; 21:304-12。gydF4y2Ba

    文章gydF4y2Ba谷歌学者gydF4y2Ba

  15. 15.gydF4y2Ba

    青少年精索静脉曲张:谁有风险?儿科。2008;121:e53-e7。gydF4y2Ba

    文章gydF4y2Ba谷歌学者gydF4y2Ba

  16. 16.gydF4y2Ba

    Handel Ln,Shetty R,Sigman M. Varicoceles和肥胖之间的关系 - 泌尿外科杂志。J UROL。2006; 176:2138-40。gydF4y2Ba

    文章gydF4y2Ba谷歌学者gydF4y2Ba

  17. 17.gydF4y2Ba

    Nielsen Me,Stephen Z,Freedland SJ,Jarow JP。洞察瓦里奇胶凝发病机制:Varicocele和体重指数的关系。泌尿外科。2006; 68:392-6。gydF4y2Ba

    文章gydF4y2Ba谷歌学者gydF4y2Ba

  18. 18.gydF4y2Ba

    陈SS,黄WJ。患有无霉菌患者的生物化学标记和体重指数的差异。J Chin Med Assoc。2010; 73:194-8。gydF4y2Ba

    CASgydF4y2Ba文章gydF4y2Ba谷歌学者gydF4y2Ba

  19. 19.gydF4y2Ba

    Tsao C,Hsu C,Chou Y,Wu S,Sun G,Yu D等人。年轻成年人口毒素与肥胖之间的关系。in j androl。2009; 32:385-90。gydF4y2Ba

    文章gydF4y2Ba谷歌学者gydF4y2Ba

  20. 20.gydF4y2Ba

    Al-Ali Bm,Marszalek M,Shamloul R,Pammer K,Trummer H. 716奥南毒素患者的临床参数和精液分析。泌尿外科。2010; 75:1069-73。gydF4y2Ba

    文章gydF4y2Ba谷歌学者gydF4y2Ba

  21. 21。gydF4y2Ba

    Söylemezh,atarm,sancaktutar aa,bozkurt y,Penbegüln. varicocele在土耳其的健康年轻人中;流行和体重指数的关系。int braz j urol。2012; 38:116-21。gydF4y2Ba

    文章gydF4y2Ba谷歌学者gydF4y2Ba

  22. 22。gydF4y2Ba

    Stavropoulos Ne,Mihailidis I,Hastazeris K,Moisidou R,Louka G,Filiadis I等。毒素在男人们。arch androl。2002; 48:187-92。gydF4y2Ba

    CASgydF4y2Ba文章gydF4y2Ba谷歌学者gydF4y2Ba

  23. 23。gydF4y2Ba

    Baek M, Park SW, Moon KH, Chang YS, Jeong HJ, Lee SW,等。评估韩国中学男生精索静脉曲张患病率的全国性调查:一项基于人口的研究。国际期刊2011;18:55-60。gydF4y2Ba

    文章gydF4y2Ba谷歌学者gydF4y2Ba

  24. 24。gydF4y2Ba

    Moher D,Liberati A,Tetzlaff J,Altman DG,Prisma集团。首选系统评价和荟萃分析的报告项目:PRISMA陈述。BMJ。2009; 339:B2535。gydF4y2Ba

    文章gydF4y2Ba谷歌学者gydF4y2Ba

  25. 25。gydF4y2Ba

    meta分析中纽卡斯尔-渥太华量表评价非随机研究质量的关键评价。欧洲流行病学杂志。2010;25:603-5。gydF4y2Ba

    文章gydF4y2Ba谷歌学者gydF4y2Ba

  26. 26.gydF4y2Ba

    Rostom A, Dubé C, Cranney A, Saloojee N, Sy R, Garritty C等。乳糜泻。美国:Evid Rep Technol Assess (Summ);2004.gydF4y2Ba

    谷歌学者gydF4y2Ba

  27. 27.gydF4y2Ba

    精索静脉曲张与体重指数的关系。J事实巴格达,2010;52:27-9。gydF4y2Ba

    谷歌学者gydF4y2Ba

  28. 28.gydF4y2Ba

    Chanc Walters R, Marguet CG, Crain DS。常规阴囊超声检查发现肥胖患者精索静脉曲张发生率较低。杂志。2012;187:599 - 601。gydF4y2Ba

    CASgydF4y2Ba文章gydF4y2Ba谷歌学者gydF4y2Ba

  29. 29.gydF4y2Ba

    Yigitler C, Yanardag H, Silit E, Alpay AS。评估青少年腹股沟阴囊病理,特别强调精索静脉曲张与体重指数之间的关系。j . 2012; 9:592-9。gydF4y2Ba

    PubMedgydF4y2Ba谷歌学者gydF4y2Ba

  30. 30.gydF4y2Ba

    Özcelikf,şenb.正常人群与varicocele的正常人群和年轻成年人之间的体重指数和脂肪比的比较。Anatol J Clin Invest。2013; 7:41-5。gydF4y2Ba

    谷歌学者gydF4y2Ba

  31. 31.gydF4y2Ba

    关键词:卡德龙玛格丽特;130万以色列青少年男性的精索静脉曲张:时间趋势和与身体质量指数的关联。男科学。2013;1:663-9。gydF4y2Ba

    CASgydF4y2Ba文章gydF4y2Ba谷歌学者gydF4y2Ba

  32. 32.gydF4y2Ba

    Doğantekin E, Görgel SN, Şahin E, Girgin C.不育人群精索静脉曲张与人体测量指标的关系。Dicle Med J. 2014; 41:59-63。gydF4y2Ba

    文章gydF4y2Ba谷歌学者gydF4y2Ba

  33. 33。gydF4y2Ba

    裴k, Shin HS, Jung HJ, Kang SH, Jin BS, Park JS。青少年精索静脉曲张:身体参数是病因吗?中国人民大学学报,2014;gydF4y2Ba

    文章gydF4y2Ba谷歌学者gydF4y2Ba

  34. 34。gydF4y2Ba

    高鲁(Gorur)等[1]研究了一种新型的生物信息学方法。低体重指数可能是精索静脉曲张复发的诱因:一项前瞻性研究。Andrologia。2015;47:448-54。gydF4y2Ba

    CASgydF4y2Ba文章gydF4y2Ba谷歌学者gydF4y2Ba

  35. 35。gydF4y2Ba

    刘Q,张T,朱B,方Z,廖Z,吴W.毒素与体型之间的关联。J现代Urol。2015; 20:241-3。gydF4y2Ba

    谷歌学者gydF4y2Ba

  36. 36。gydF4y2Ba

    有和没有精索静脉曲张的男性的体重指数和身高因素的差异。地中海格拉斯。2015;12:212-5。gydF4y2Ba

    谷歌学者gydF4y2Ba

  37. 37。gydF4y2Ba

    Coolsaet BL。Varicocele综合征:静脉造影确定手术管理的最佳水平。J UROL。1980; 124:833-9。gydF4y2Ba

    CASgydF4y2Ba文章gydF4y2Ba谷歌学者gydF4y2Ba

下载参考gydF4y2Ba

资金gydF4y2Ba

河南省医学科技研究计划联合建设项目(批准号:);LHGJ20190389)。gydF4y2Ba

作者信息gydF4y2Ba

从属关系gydF4y2Ba

作者gydF4y2Ba

贡献gydF4y2Ba

构思了这一想法:跑庆李和玉山李。进行了文献搜索,学习选择和数据提取:跑焕李,刘俊刘和玉山李。解释了结果:跑马李。进行了所有统计分析:刘杰刘。起草并修订了稿件:跑青丽,刘俊刘,玉山李,泉县王。所有作者批准了稿件的最终版本。gydF4y2Ba

相应的作者gydF4y2Ba

对应于gydF4y2Ba玉山李gydF4y2Ba.gydF4y2Ba

伦理宣言gydF4y2Ba

伦理批准并同意参与gydF4y2Ba

本研究经郑州大学第三附属医院机构伦理委员会批准。在进行研究前,所有参与者均获得了书面知情同意。gydF4y2Ba

同意出版gydF4y2Ba

不适用。gydF4y2Ba

相互竞争的利益gydF4y2Ba

作者们宣称他们没有相互竞争的利益。gydF4y2Ba

额外的信息gydF4y2Ba

出版商的注意gydF4y2Ba

新利国际娱乐《自然》杂志对已出版的地图和附属机构的管辖权主张保持中立。gydF4y2Ba

权利和权限gydF4y2Ba

开放访问gydF4y2Ba本文是基于知识共享署名4.0国际许可,允许使用、共享、适应、分布和繁殖在任何媒介或格式,只要你给予适当的信贷原始作者(年代)和来源,提供一个链接到创作共用许可证,并指出如果变化。本文中的图像或其他第三方材料包括在文章的创作共用许可中,除非在材料的信用线中另有说明。如果材料没有包含在文章的创作共用许可证中,而您的预期使用不被法律法规允许或超过允许的使用,您将需要直接获得版权持有人的许可。如欲浏览本许可证的副本,请浏览gydF4y2Bahttp://creativecommons.org/licenses/by/4.0/gydF4y2Ba.Creative Commons公共领域奉献豁免(gydF4y2Bahttp://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/gydF4y2Ba)适用于本文中提供的数据,除非另有用入数据的信用额度。gydF4y2Ba

重印和权限gydF4y2Ba

关于这篇文章gydF4y2Ba

通过十字标记验证货币和真实性gydF4y2Ba

引用这篇文章gydF4y2Ba

李,R.,刘,J.,Li,Y.gydF4y2Baet al。gydF4y2Ba身体测量参数对精索静脉曲张患病率和严重程度的影响:系统回顾和荟萃分析。gydF4y2Ba天线转换开关性杂志gydF4y2Ba19,gydF4y2Ba11(2021)。https://doi.org/10.1186/s12958-021-00695-3gydF4y2Ba

下载引用gydF4y2Ba

关键字gydF4y2Ba

  • 荟萃分析gydF4y2Ba
  • varicocele.gydF4y2Ba
  • 年龄gydF4y2Ba
  • 高度gydF4y2Ba
  • 重量gydF4y2Ba
  • 体重指数gydF4y2Ba
\gydF4y2Ba